Voorletter (s) en naam: *
Roepnaam:
Geboortedatum:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode en Woonplaats:
Telefoonnumer:
Mobielnummer:
E-Mail *
Functie:
Opleidingskader:
Vegetarisch:JaNee
Datum deelname MBCT-leertherapiegroep:Vrijdag 25 t/m maandag 28 augustus 2023 te Groesbeek (Nog 2 plaatsen)Vrijdag 15 t/m maandag 18 september 2023 te GroesbeekVrijdag 20 t/m 23 oktober 2023 te GroesbeekVrijdag 24 t/m maandag 27 november 2023 te GroesbeekZaterdag 20 t/m dinsdag 23 januari 2024 te GroesbeekZaterdag 16 t/m 19 maart 2024 te GroesbeekDonderdag 11 t/m zondag 14 april 2024 te KloosterburenZaterdag 25 t/m dinsdag 28 mei 2024 te GroesbeekZaterdag 29 juni t/m dinsdag 2 juli 2024 te Groesbeekgeen.
Eventuele opmerkingen:
Ik ga akkoord met het verwerken van mijn gegevens voor administratieve afhandeling in het kader van Mindful Nederland. Deze gegevens worden niet doorgegeven of opgeslagen in een database. *
Mindful Nederland Anfieldroad 69, 1098 WB Amsterdam. Mail: mindfulnederland@gmail.com Mevr. J.M. van Lieshout (Marie-Jose) Telefoon: 06 – 53 89 72 81